О компании
Разработки
Препараты
Новости
Карьера
Контакты
Терапевтические направления
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
также (но не обязательно) могут быть и другие проявления ГАМП:
- эпизоды подтекания, недержания мочи
- учащенное мочеиспускание (норма, в среднем, до 7 раз в сутки)
- ноктурия (учащенное ночное мочеиспускание, более одного раза)
при этом ГАМП характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей (НМП)*.
— это широко рас
Существует распространённое мнение, что проблемы с гиперактивным мочеиспусканием затрагивают в основном пожилое поколение.
Вероятность возникновения ГАМП растёт с возрастом (после 40 - 45 лет), однако встречается и у более молодых людей.
16,5% населения Европы старше 40 лет
Milson P. et al. BJU Int 2001;87;760-766
Milson P. et al. BJU Int 2001;87;760-766
16,6% населения США старше 18 лет
Stewart WF et al. World J Urol. 2003;20;327-36
Stewart WF et al. World J Urol. 2003;20;327-36
16% взрослого населения. Около 18 млн, из них 10 млн женщины.
РОССТАТ 2020
РОССТАТ 2020
ГАМП действительно растёт
Больной не может знать, когда случится позыв, сможет ли он его сдержать
У одного известного уролога был такой случай. Пациент пришел и сказал: «Доктор, помогите мне пожалуйста, я даже боюсь ходить на спектакли, если мое место в середине ряда».
Симптомы:
(обязательный) симптом, который характеризует ГАМП
(необязательные)
Нормальный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь
Позыв на мочеиспускание при полном пузыре
Позыв на мочеиспускание при неполном пузыре
мочеиспускательный канал
мочеиспускательный канал
Факторы риска:
Возраст старше 55 лет для мужчин и 40 лет для женщин
Конечно, это заболевание может встречаться и в более раннем возрасте. С возрастом снижается максимальная емкость мочевого пузыря, скорость мочеиспускания. В то же время увеличивается ургентная симптоматика за счет возрастных изменений сосудистой, мышечной и нервной систем нижних мочевых путей
Хронические заболевания, способствующие развитию ГАМП
Атеросклероз, сахарный диабет, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, хронический рецидивирующий цистит и т.д.)
Рецидивирующая мочевая инфекция
При наличии инфекционно-воспалительных процессов постоянно стимулируются нервные рецепторы, которые приводят к патологически повышенной чувствительности мочевого пузыря и росту сокращения его гладкой мускулатуры
Гормональный дисбаланс
Снижение уровня женского полового гормона - эстрогена, что вызывает атрофию слизистых и в постменопаузе является одним из значительных факторов развития ГАМП.
Беременность
Беременность: частота ургентного недержания в 3-м триместре возрастает более чем в 30 раз по сравнению с периодом до беременности.
При обнаружении тревожных симптомов, вне зависимости от пола следует обращаться к врачу - урологу
Как врач проводит диагностику ГАМП:
Сбор анамнеза
(история болезни, сопутствующие заболевания, включая травмы и предшествующие операции).
(история болезни, сопутствующие заболевания, включая травмы и предшествующие операции).
Оценка симптомов и качества жизни
(на основе анкетирования, дневника мочеиспусканий, в том числе с помощью различных шкал, а также оценка количества прокладок, используемых при ургентном недержании мочи).
(на основе анкетирования, дневника мочеиспусканий, в том числе с помощью различных шкал, а также оценка количества прокладок, используемых при ургентном недержании мочи).
Дневник мочеиспускания (заполняется не менее чем за 3 сут)
Физикальный осмотр
(включая неврологический, а у женщин также гинекологический статус).
(включая неврологический, а у женщин также гинекологический статус).
Анализы мочи
(общий, при необходимости также может быть назначен посев мочи).
(общий, при необходимости также может быть назначен посев мочи).
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Может быть назначена цистоскопия для исключения органических заболеваний мочеполовой системы
В сложных случаях проводятся уродинамические исследования, которые оценивают свойства и характеристики акта мочеиспускания и движения мочи.
Разделяются на неинвазивные (урофлоуметрия, определение объема остаточной мочи) и инвазивные (цистометрия).
Если вам поставлен диагноз ГАМП, то важно, как можно быстрее изменить прежний образ жизни:
Откажитесь от курения
Если Вы курите, то следует отказаться от курения. Дело в том, что у курильщиков наблюдается повышенная вероятность возникновения ГАМП, это связано с тем, что никотин повышает сокращения мышечного слоя мочевого пузыря, и более того никотин нарушает эластичность стенок мочевого пузыря, за счет снижения синтеза коллагена.
Нормализуйте массу тела
Повышение давления жировой ткани (в том числе весцерального жира), на мочевой пузырь, приводит к нарушению его функций за счет нарушения нервно-мышечных процессов
Придерживайтесь диеты
Уменьшите потребление газированных и других искусственных напитков, в которых содержатся различные красители, консерванты и кофеин, увеличивающие диурез и оказывающие раздражающее действие на мочевыводящие пути.
Увеличьте потребление овощей и фруктов – важных источников минералов, витаминов и клетчатки. Недостаточное потребление клетчатки приводит к снижению содержания растительных волокон в пище и, как следствие, к хроническим запорам и растяжению толстого кишечника, что, в свою очередь, может влиять на функцию нервной системы органов таза.
Увеличьте потребление овощей и фруктов – важных источников минералов, витаминов и клетчатки. Недостаточное потребление клетчатки приводит к снижению содержания растительных волокон в пище и, как следствие, к хроническим запорам и растяжению толстого кишечника, что, в свою очередь, может влиять на функцию нервной системы органов таза.
Стандартная медикаментозная терапия
Она включает в себя препараты, которые воздействуют на специальные рецепторы и блокируют избыточное сокращение гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря, либо повышают ее растяжимость, что приводит к снижению симптоматики.
Эти препараты эффективны, но влияют исключительно на симптоматику течения ГАМП, напрямую не влияя на развитие болезни
Также стандартная терапия обладает рядом побочных эффектов:
Также стандартная терапия обладает рядом побочных эффектов:
Сухость слизистых оболочек рта, глаз
Тахикардия, артериальная гипертензия
Воздействие на центральную нервную систему (включая развитие деменции)
Затруднение мочеиспускания, вплоть до развития острой задержки мочи.
Запоры
Инструментальные и хирургические способы лечения:
Суть метода заключается в проведении цистоскопии и подслизистой инъекции препарата в определенные участки мочевого пузыря.
Метод лечения, при котором проводится стимуляция большеберцового нерва специальным игольчатым электродом, что приводит к нормализации нейро мышечной регуляции мочевого пузыря.
Введение ботулинического токсина
Тибиальная нейростимуляция
Лекарственные препараты на основе регуляторных пептидов – инновационный способ лечения гиперактивного мочевого пузыря,
В последнее время получает особенное развитие использование лекарственных препаратов на основе регуляторных пептидов. Применение подобных лекарств, это – инновационный способ лечения гиперактивного мочевого пузыря, который появился в практике врачей урологов недавно.
В отличие от стандартной терапии такие препараты оказывают патагонетическое действие. Они не просто устраняют симптомы ГАМП, но и влияют на механизмы развития заболевания, повышая шансы на успешный исход терапии. Также лекарственнные препараты на основе регуляторных пептидов оказывают длительный и стойкий терапевтический эффект, который нарастает даже после окончания курса терапии. И что особенно важно, эти препараты обладают высоким профилем безопасности и не имеют значимых побочных эффектов.
В отличие от стандартной терапии такие препараты оказывают патагонетическое действие. Они не просто устраняют симптомы ГАМП, но и влияют на механизмы развития заболевания, повышая шансы на успешный исход терапии. Также лекарственнные препараты на основе регуляторных пептидов оказывают длительный и стойкий терапевтический эффект, который нарастает даже после окончания курса терапии. И что особенно важно, эти препараты обладают высоким профилем безопасности и не имеют значимых побочных эффектов.
Подобрать грамотную терапию может только врач-специалист
Если вы врач, узнайте больше о новом лекарственном препарате
Основной (обязательный) симптом, который характеризует ГАМП
Ургентные (неотложные) позывы к посещению туалета, которые человек не в силах контролировать. Данный признак заболевания проявляется как срочная и внезапно появляющаяся острая необходимость посетить туалет. Желание нарастает мгновенно, а не постепенно, и может появляться, даже если мочевой пузырь почти пустой. Также возможны состояния, когда различные звуки, такие как журчание жидкости, провоцируют позывы вплоть до неконтролируемого мочеиспускания.
Дополнительные (необязательные)
- Учащенное мочеиспускание (в среднем, более 8 раз в сутки), даже если мочевой пузырь практически пустой (у 88% пациентов)
- Недержание мочи (в отличие от незаметного «подтекания» при стрессовом недержании мочи, позыв внезапный и настолько силен, что пациент не в силах его сдерживать (у 41% пациента)